При сильном разрушении верхней части зуба у пациента есть два выхода из ситуации: установить в уцелевший корень штифт или культевую вкладку. Последний вариант считается более предпочтительным. В отличие от штифтов, вкладки лучше фиксируются, дольше служат и точнее повторяют анатомическую форму зуба. Если в дальнейшем дефект планируется закрыть металлокерамической коронкой, то конструкция изготавливается из сплава металлов.
Что это?
Культевая вкладка состоит из двух частей: корневой и коронковой. Корневая закрепляется в каналах зубного корня, а коронковая при этом остается возвышаться над десной.
Вставка изготавливается в лаборатории по слепкам пациента, что гарантирует ее точное прилегание к остаткам зуба. Для прочного крепления применяются стоматологические цементы.
Свойства конструкции определяются составом сплава, из которого ее отливают:
Идеальным материалом считаются благородные металлы. Золотые вкладки отличаются высокой биосовместимостью, не вызывают аллергии, к тому же оказывают антисептическое действие, препятствуя развитию вторичного кариеса. Единственный их недостаток — высокая стоимость. Реже рекомендуются серебряно-палладиевые изделия, поскольку, подвергаясь коррозии, они вызывают потемнение десны.
Кобальтохромовые сплавы (КХС) обладают превосходными механическими характеристиками и малой плотностью, что позволяет отливать из них тонкие вкладки очень высокой прочности. Конструкции не окисляются, но у некоторых пациентов могут провоцировать аллергические реакции.
Экономичной заменой золотым вкладкам служат титановые. Они столь же прочны, абсолютно совместимы с тканями ротовой полости и практически не дают усадки. Металл не подвергается коррозии.
Виды
По способу изготовления металлические вкладки бывают:
Литые. Представляют собой цельную конструкцию, предназначенную для установки в одно-двукорневые зубы.
Разборные. Состоят из собственно культевой вкладки и 1-2 дополнительных съемных штифтов. Вся конструкция фиксируется в 3-4 каналах зубного корня.
Достоинства
Высокая прочность.
Долгий срок эксплуатации (до 20 лет).
Подходят для восстановления и передних и жевательных зубов.
Недостатки
Возможность аллергии (на кобальтохромовый сплав).
Развитие гальваносиндрома при установке конструкций из разных видов металла.
Подверженность коррозии (для серебряно-палладиевых изделий).